强迫症是一种常见的精神心理疾病。该病轻者可正常生活、工作、学习、社交。重者不仅伴随异常行为，痛苦明显，久之可致精神残疾。
临床表现
强迫症临床表现五花八门，常见有：强迫自己反复检查、确认、洗涤、数数、计算、回忆、想象、重复动作或行为等。
强迫症多伴有痛苦和焦虑。随病程延长，焦虑或不明显。疾病早期如无焦虑，要警惕，防误诊。
强迫症与强迫症状是两个概念。后者可见于某些精神分裂症、脑器质性精神障碍等疾病中。强迫症与抑郁症的共病，易对患者安全构成威胁。
有一种强迫症叫恐人症，病重时可出现牵连及被害观念或妄想。易误诊为精神分裂症。
治疗分类
强迫症可分药物治疗与心理治疗，前者起效快易复发，后者起效慢不易复发。两者联合治疗好于单一治疗。
1.药物治疗。氯丙咪嗪，疗效确切，但剂量大，副反应明显，多难以维持而影响应用；伏氟沙明、舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、西酞普兰等，疗效确切，耐受性好，应用广；其他如曲唑酮、文拉法新等也有应用，因疗效、副反应及应用经验等问题，而受到限制。
2.心理治疗。心理治疗有行为派、认知行为派、精神分析派及东方疗法派等，各派方法各具优势。目前心理治疗技术倾向于互鉴、融合趋势。它让患者易接受，时间短，效果好。无论何种治疗方法，系统、正规最重要。
推荐疗法
治疗强迫症，专业人士推荐以心理治疗为主，辅以药物治疗。经长期探索，形成以森田疗法与认识领悟疗法相融合的治疗方法。其效果明显。
对意志力低下，不愿努力与忍受痛苦者，应慎待。
认识领悟疗法的关键，是通过比喻性游戏，使患者认识领悟到症状的幼稚性，从而自然地放弃幼稚模式。对感悟较慢者，则揉和森田疗法，用直观而朴素的生活事例，激发其顺其自然，为当所为的行为自觉力。
疗效认识
治疗并非为了“消灭症状”。其目的是使患者可以带着症状正常生活、工作、学习、社交，即为治愈。有时以为现象消失了，其实是不太注意它而已。
治疗宗旨是使患者的人格得到成长，能用成人智慧去解决自己幼稚可笑的苦恼。
 （医保农合办 李广庆）