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躯 体 症 状 障 碍

字体【    发布时间:2020/11/20 15:16:00    文章来源:
 

       躯体症状障碍就是患者存在疑似器质性疾病的症状表现,如头晕头痛,面部麻木,胸腰背痛,乏力,出汗,心慌气短,肢体疼痛麻木,不能正常呼吸,胃肠不适,睡眠紊乱等等。其实际上是心理疾病躯体表达。躯体化障碍是一个连续疾病谱,从症状发生于潜意识层面、不由意志控制到症状发生于意识层面、可受意志控制。这个疾病谱包括躯体症状及其相关障碍和疑病心态。在这个疾病谱中,患者都把注意力集中在躯体症状上,但一般治疗无法得到缓解。因此,躯体化通常导致患者症状多样,感觉痛苦,他人很难理解,患者试图检查找寻病因,通过一系列其他治疗改善症状,但大部分患者都没有意识到神经心理科治疗的重要性。
       躯体症状障碍及其相关障碍特征表现为持续的躯体症状,往往使患者生活痛苦,影响工作学习,损害其社交能力及其他社会功能。如果您出现了躯体化障碍,请不要有负担或过分紧张,充分认识躯体化相关症状,放松心情,加强认识,对病情缓解有很大帮助。临床上,无明显情绪改变的焦虑和抑郁症伴发躯体化障碍患者,往往在综合性医院的内,外科多个科室轮番就诊,并且以大部分检查均已不能解释相关症状而收场。由于基层医院及某些非精神心理科医生对焦虑抑郁躯体化症状认识不足,使部分患者得不到正确的诊断和治疗。
       当情绪激动、紧张,剧烈运动时,交感神经会起到主导作用,导致警惕性加强、心跳呼吸加速、发汗、血压升高,气管扩张,胃肠道蠕动减慢、入睡困难;当躯体放松,休息时,副交感神经发挥作用,表现为心跳呼吸减慢、警觉性下降、容易入睡、消化能力增强,稳定的生理环境使两者协调,达到稳态。
       焦虑是一种内心紧张不安情绪、自感到似乎将要发生某种不利情况而又难于应付的不愉快情绪。主要症状:过份焦虑、经常无缘无故感到心烦、心慌气短、紧张、坐立不安,易怒,对事物的预期心态难以平顺,难以描述的痛苦心境。
       总之,早期识别、早期治疗焦虑抑郁的躯体化障碍在临床诊疗中至关重要,临床不应完全否认患者存在真实性器质性疾病。但是,如果患者症状多种多样,症状存在夸大化表现;所有症状不能用一个病来解释,这时需要多种神经心理科量表联合评估,确定是否存在焦虑抑郁状态,并确定严重程度,指导治疗,早期治疗,让患者尽快找回正常的工作学习状态,回归家庭,健康生活。 (临床心身科 黄华)

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