人们口中常说的“我有强迫症”是真的患了强迫症吗?
总想把东西摆整齐;总是出门反复查看是否锁门;总想把事情做到绝对完美……类此种种,但真不一定是患了强迫症。真正的强迫症是具有严重的强迫观念和强迫行为,它的严重程度远远超乎想象。下面让我们一起来看看专家怎么说。
潘振山
澳门2023精准4肖
精神六科主任
副主任医师
一、强迫症是什么?
强迫症即强迫性神经症,又叫强迫障碍,它是一种以反复持久出现的强迫观念或强迫行为为基本特征的一种精神障碍,是精神科常见疾病。研究发现患病率女性高于男性,多在童年或成年早期起病。
二、强迫症的基本病因
■ 遗传因素:强迫症与遗传的关系密切,具有明显的家族聚集现象。强迫症患者的父母、同胞、子女具有较高的患病率;同卵双胞胎的同时患病的几率非常高,而异卵双胞胎则不是很高。
■ 神经生物学基础:强迫症患者有特定的神经解剖学基础,其眶额皮质-纹状体丘脑环路发生病变,表现出强迫性思维。此外, 强迫症的发生还与5-羟色胺(5-HT) 、多巴胺(DA) 和谷氨酸这三种神经递质的功能异常有关。
■ 人格特质:研究发现,约2/3的强迫症患者病前就有强迫性人格,通常表现为:做事要求完美无缺,按部就班,墨守成规,有条不紊;对自己要求极为严格,难以通融,固执而灵活性差;常有不安全感,为人处事唯恐发生疏忽或差错,经常检查或反思自己的行为是否正确;拘泥细节,甚至生活琐事也要程序化。
三、强迫症的伴随症状
■ 回避行为:为了减轻焦虑,患者通常会回避诱发强迫思维或强迫行为的人、 地点和事物,做事变得犹豫不决,行动迟缓。随着病情发展,回避行为可能变成最受关注的症状。
■ 强迫情绪:强迫思维或行为可以引起患者较大的情绪反应,如焦虑、抑郁及恐惧,影响到日常生活。如工作效率降低、生活质量下降、回避某些环境和情景等,甚至强迫他人顺从自己的强迫表现而干扰他人生活。
■ 抽动症状:儿童青少年起病的强迫症患者中,常合并存在抽动等肌肉运动异常表现,包括发声抽动、局部肌肉或肢体的 抽动以及不自主重复行为,如鼓掌或抚摸某物品等。患者一般在抽动之前会出现局部躯体不适感,抽动后症状可缓解。
■ 其他:强迫洗手的患者,双手皮肤角质层因长期反复清洗会受到损伤;强迫性抠、挖、拔毛动作的患者,可见相应部位的损伤;少数患者可能出现精细运动协调障碍,如握笔写字、系扣子等。
四、出现哪些强迫症状要就医?
强迫症的诊断是需要经过非常细化的流程,医生要结合患者症状、疾病史和体格检查的结果来进行判断。起病初期,患者的生活没有受到明显影响,因此很容易被忽视而没有及时就医。
当患者出现以下表现或情况时,需及时就诊:
1、反复而持久的出现一些观念、想法、印象或冲动等,而且自己知道这些是无意义的,但无法克制。
2、反复出现洗手、检查、无意义计数等动作或行为,一天要重复几十次,浪费了大量时间。
3、一些强迫观念或行为已经开始影响患者的工作、学习,妨碍正常生活。
4、出现强迫症状以外的疾病,如抑郁症、抽动症等。
五、强迫症患者的日常生活管理
强迫症很容易复发,因此, 强迫症患者一定要听从医嘱, 按时服药治疗。除此之外,在生活中还要注意以下几点。
■ 定期复诊:强迫症是一种慢性疾病,需要长期坚持治疗,患者要保持与医生的密切联系,积极反馈自己现阶段的治疗情况,以便更好地控制病情。
■ 学会面对挫折:强迫症患者往往具有多疑、完美主义性格倾向等人格特征,所以应逐渐学会正确面对生活、工作、学习中的失败和挫折,避免将这些困难变成强迫症复发的导火索。
■ 做缓解压力及焦虑的运动:面对诱发强迫的事情、地点时,可以听一些舒缓音乐、 散步、瑜伽、泡热水澡等方式来缓解压力和焦虑情绪。
■ 生活方式的改变:患者平时要注意规律作息,健康饮食。限制或避免含有酒精或咖啡因的饮品、用餐时要心情放松,有节制,不要通过暴饮暴食的方式来缓解压力。