精神疾病患者的暴力危害行为因其发生率高、社会危害性大，已是十分突出的社会问题，其中，凶杀案例是精神疾病司法鉴定中较常见的案例，其后果严重，负面影响大，因此，对精神疾病患者凶杀作案行为的研究具有重要的现实意义。现对本院近年来受理的24例精神疾病患者凶杀案的临床资料和涉案特征进行回顾性分析。
    　2001年8月至2005年8月，本院鉴定精神疾病患者凶杀案共24例。其中男性18例，女性6例；年龄为≤20岁2例，21-30岁3例，31-40岁10例，年龄≥41岁9例；婚姻为未婚11例，已婚11例，离婚2例；文化程度为小学15例，初中6例，高中1例，大专以上2例；职业为农民17例，工人2例，无业5例；居住地为农村16例，城镇6例，郊区2例。
    　临床诊断为精神分裂症的10例，情感性精神障碍的6例，精神发育迟滞的2例，偏执性精神障碍、急性短暂性精神病、分裂情感性精神病、急性应激性精神障碍、癫痫所致人格改变和神经症各1例。病期≤1年7例，2-10年3例，病期＞10年14例。以往有暴力倾向的8例，无暴力倾向的16例。曾到精神科就诊持续治疗者3例，未诊治或未持续治疗者21例。
  　 作案前有预谋者4例，无预谋20例。作案有促发因素的10例，多为邻里或家庭成员之间的纠纷争执，无促发因素的14例。
   　作案对象为亲人者9例，为朋友、邻居者12例，为偶然相遇的陌生人者3例。作案地点在室内的9例，在自家屋外5例，在道路、田野10例。
  　 作案动机为病理性者10例，病理和现实混合性动机的2例，不明动机的5例，现实动机的7例。
  　 精神病患者作案导致死亡的14例，构成重伤和轻伤的各5例。作案后自由闲逛或滞留现场，表现无所谓的17例，逃离现场者4　例，企图自杀者2例，躲藏者1例。
    作案与精神症状的联系：直接由幻觉妄想导致的14例；由严重的情感障碍导致的6例；由情绪障碍导致的2例；由阴性症状导致的2例。
    作案时的辨认和控制能力及责任能力评定：作案时因精神疾病导致辨认能力丧失的14例；辨认或控制能力削弱9例；辨认和控制能力完整1例。无责任能力的14例；有部分责任能力9例；有完全责任能力1例。
     精神疾病患者与凶杀行为之间有密切的联系，临床实践显示，各种精神疾病均可发生凶杀行为，但以精神分裂症多见，其次为情感性精神障碍，两组患者占绝大多数。凶杀所导致的后果严重，多数致人死亡，社会危害性大。
     本组资料显示精神疾病患者凶杀行为以男性、中年、低文化、居住在农村及职业为农民或无业者为主。侵害对象多为家庭成员和邻居、朋友。这些患者多数有10年以上的病期，少数以往有暴力倾向，多数未诊治而在社会游荡，说明监护和治疗措施未到位也是导致凶杀行为发生的原因之一。
     精神疾病患者凶杀行为的动机，多数为病理性的，由幻觉妄想导致的占绝大多数，严重的抑郁情绪也占一定比例。作案多无预谋，冲动性行为发生较多，而一些促发因素仅是些生活中的琐事和纠纷。由此可见，精神疾病患者的凶杀行为在日常生活中较难预测，只有积极诊疗、有效控制上述精神症状，才能减少凶杀行为的发生。