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浅谈癔症相关精神障碍的司法精神病学评价

字体【    发布时间:2012/12/25 14:52:00    文章来源:洛阳市精神卫生中心
 

案例l:被鉴定人,女,51岁,初中文化,已婚,黑山县人,农民。因用镐将大夫李XX打死,将其尸体藏在自家东耳房内,后找村治保主任请其报案,自己跑到沟里试图咬舌自尽未遂。案发后经调查了解,被鉴定人在22日前曾因患精神疾病在兴城精神病院住院治疗。此后病情时好时坏,犯病时自己叨咕,骂人,到处乱走。案发前几天曾上吊自杀一回,离家出走一次。故办案机关对其当时的精神状态提请鉴定。鉴定精神检查时呆坐,对时间、地点、人物及自我的定向力不完整。对杀人当时的情况解释为是在“打鬼,是因为鬼总是在自己耳边说话,影响自己睡觉,控制自己。”因此就要把鬼打死,并称自己是“大头鬼”,且事后回忆不完整。在情绪稳定后,能说出是在哪里拿的凶器,并对自己所做的事有一定的认识,对其为何自杀和让人报警之事,回答是自己犯罪了。鉴定诊断为癔症性精神病,被鉴定人受疾病影响在实施犯罪行为时,实质性辨认控制能力减弱,属于限定责任能力。案例2:被鉴定人,女,53岁,初中文化,已婚,农民,锦州市太和区营盘乡人。因在与丈夫争执后用菜刀砍其夫颈部,致其夫流血过多死亡。经查被鉴定人婚后因经常被其夫欺辱、谩骂,常在家中对着墙叫骂,撕自己衣服。为确定被鉴定人案发时的精神状态由办案机关提请对其进行司法精神医学鉴定。鉴定精神检查时能简单谈出个人情况,但与事实有出入。主动谈出耳朵里有人和自己说话,并说出“在家闻着不好味,出不来气”。否认用刀伤人及自杀之事。分析说明,患者存在苦语性幻听,幻嗅。在作案当时高度紧张、恐惧情境中意识范围狭窄。但伤人后有用刀割伤自己脖子、双手触电等行为,说明被鉴定人案发后对案件性质、后果有一定的认识能力。鉴定意见:被鉴定人诊断为癔症性精神障碍,受疾病影响,在此次实施犯罪行为时,其实质性辨认控制能力减弱,属于部分(限定)责任能力。E述两个案例有共同的特点就是被鉴定人在案发时均受到一定的精神病理的影响(幻听、幻视、幻嗅及意识范围) 下做出犯罪行为。而在事后又对自己的行为有所认识而出现闩杀行为。且在案发前均有多次的癔症发作史。
2讨论..
2.1癔症的医学地位和机制关于癔症(Hip ppocratos) 希波克拉底时代被确认为妇女常见的精神疾病。耶内. (Janet)进一步研究阐明,癔症的发生及症状表现往往与患者内心的意念活动有密切联系。弗洛伊德对此研究认为,此病的发生演变与患者的早年心理创伤以及潜意识内的矛盾冲突密切相关。通过转换(cneso)移置(ipac ccn)症ovrin、dslmet状形成(smtmfrto)压抑(erin等潜意识心理ypoomain、

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